大宮エヴァグリーンクリニック

突然の吐き気や下痢、腹痛に襲われて「胃腸炎かもしれない」と思ったとき、病院に行くなら何科を受診すればよいのか迷う方は多いのではないでしょうか。胃腸炎と一口に言っても、ウイルス性・細菌性・ストレス性など原因はさまざまで、中心となる症状によっても適した診療科が変わってきます。本記事では、胃腸炎で受診する診療科の選び方を、症状の中心や胃腸炎のタイプ別に整理し、内科と消化器内科の使い分けまで解説していきます。受診先で迷っている方の判断材料になれば幸いです。

胃腸炎で受診する診療科の基本

胃腸炎の受診先は、年齢や症状の重さによって変わってきます。まずは基本となる選択肢を整理してみましょう。

大人は内科か消化器内科

大人の胃腸炎であれば、内科または消化器内科が基本の受診先となります。吐き気・嘔吐・下痢・腹痛といった消化器症状が中心の場合は、これらを専門に診る消化器内科が適しているでしょう。発熱や倦怠感など風邪に近い症状を伴う軽症のケースであれば、一般内科でも十分対応してもらえます。

子どもは小児科

15歳未満の子どもが胃腸炎になった場合は、小児科の受診が基本です。子どもは大人よりも脱水が進みやすく、症状の進行も早いため、年齢に応じた診療ができる小児科が安心です。大宮エヴァグリーンクリニックは小児科を設けていないため、お子さまの胃腸炎については小児科のある医療機関を受診してください。

重症なら救急外来

激しい嘔吐が止まらず水分がまったく取れない、意識がもうろうとしている、血便や激しい腹痛を伴うといった重症のケースでは、救急外来の受診を検討してください。夜間や休日であれば、救急安心センター事業（電話番号7119）に相談すると、緊急度を一緒に評価してもらえる仕組みが利用できます。

症状の中心で選ぶ診療科

 

胃腸炎は人によって前面に出る症状が異なります。中心となる症状から受診先を考えると、迷いが少なくなるでしょう。

吐き気・嘔吐が中心のとき

吐き気や嘔吐が強く出ているときは、消化器内科または内科が適しています。ただし、吐き気は胃腸炎以外にも、めまいを伴う耳の病気や、頭痛を伴う脳の病気などが原因で起こる場合もあるでしょう。激しい頭痛やめまい、ろれつが回らないといった症状を伴う場合は、消化器内科ではなく神経内科や脳神経外科などの受診が必要となるケースもあるため、症状の組み合わせに注意が必要です。

下痢が中心のとき

水のような下痢が中心の場合は、消化器内科が専門性を発揮しやすい受診先でしょう。下痢の原因がウイルスや細菌による感染性のものか、それともストレスや過敏性腸症候群によるものかを見極める診療に、消化器内科は慣れています。特に下痢が長引く場合や、血便を伴う場合は、消化器内科での検査が必要となるケースが多いでしょう。

腹痛が強いとき

腹痛が強く出ている場合は、消化器内科の受診が基本となります。胃腸炎による腹痛のこともありますが、虫垂炎・胆嚢炎・腸閉塞など緊急性の高い疾患が隠れている可能性もあるため、痛みが強いときは早めの受診が安心でしょう。痛む場所が移動する、押すと強く痛む、時間とともに悪化するといった腹痛は、単なる胃腸炎ではないサインのことがあります。

発熱を伴うとき

発熱を伴う胃腸炎の場合、内科でも消化器内科でも対応してもらえるでしょう。高熱と激しい下痢が同時に出ている場合は、細菌性胃腸炎の可能性があり、便検査で原因菌を調べることもあります。風邪症状（喉の痛み・咳・鼻水）も同時にある場合は、一般内科でまとめて診てもらうほうがスムーズなケースもあるでしょう。

胃腸炎のタイプ別に見る受診先

 

胃腸炎は原因によっていくつかのタイプに分けられます。タイプによって対応が異なるため、見分けるポイントと受診先を整理しておきましょう。

ウイルス性胃腸炎（お腹の風邪）

冬場に流行するウイルス性胃腸炎は、ノロウイルスやロタウイルスなどが原因で、「お腹の風邪」「胃腸風邪」と呼ばれることもあります。激しい嘔吐や水のような下痢が特徴で、感染力が強いため家庭内や職場で広がりやすい点に注意が必要でしょう。受診先は内科または消化器内科が基本で、抗ウイルス薬がないため、脱水を防ぐ対症療法が治療の中心となります。

細菌性胃腸炎（食あたり・食中毒）

夏場に増える細菌性胃腸炎は、カンピロバクターやサルモネラ菌などが原因で、いわゆる食あたり・食中毒として現れるでしょう。腹痛や血便を伴うことがあり、ウイルス性よりも症状が強く出る傾向があります。受診先は消化器内科が適しており、便培養検査で原因菌を特定し、状況に応じて抗菌薬が処方されることもあるでしょう。

ストレス性の胃腸炎

明確な感染がなくても、強いストレスをきっかけに胃腸炎に似た症状が出るケースも知られています。ストレス性の場合は、腹痛や下痢を繰り返す過敏性腸症候群との関連も考えられるため、症状が長引くようなら消化器内科での評価が役立つでしょう。感染性か非感染性かを見極めることが、適切な治療につながる第一歩となります。

内科と消化器内科の使い分け

 

「内科と消化器内科のどちらを選ぶか」は、多くの方が迷うポイントではないでしょうか。両者の違いを理解しておくと、受診先選びがスムーズになるでしょう。

内科で十分なケース

軽度の胃腸炎で、風邪症状を伴っているようなケースであれば、一般内科で十分対応してもらえるでしょう。内科は発熱や全身のだるさを含めて幅広く診療する窓口であり、かかりつけの内科がある方は、まずそこに相談するのが現実的です。

消化器内科が向いているケース

吐き気・嘔吐・下痢・腹痛といった消化器症状が前面に出ている場合や、症状が長引いている場合は、消化器内科のほうが専門性を発揮しやすいでしょう。消化器内科では、胃腸炎なのか、それとも別の消化器疾患（虫垂炎・胆嚢炎・潰瘍性大腸炎など）が隠れていないかを見極める診療に慣れています。過去に消化器の病気を経験したことがある方も、消化器内科を選ぶと安心でしょう。

内科から消化器内科へ紹介される流れ

最初に一般内科を受診した場合でも、症状が長引いたり、精密検査が必要と判断されたりした場合は、消化器内科への紹介となるケースがあります。このため、消化器症状が中心であれば、最初から内科と消化器内科を併設しているクリニックを選ぶと、紹介の手間が省けて効率的でしょう。大宮エヴァグリーンクリニックは内科と消化器内科を併設しているため、風邪症状から消化器症状までまとめて相談できる体制を整えています。

受診前に整理しておきたいこと

 

医療機関を受診する前に、症状の情報を整理しておくと、診察がスムーズに進みやすくなります。いつから症状が始まったか、何を食べたか、周囲に同じ症状の人がいるか、海外渡航歴があるか、といった情報は、ウイルス性か細菌性かを見極める手がかりになります。

嘔吐や下痢の回数、便の色や状態（血が混じっていないか、黒くないか）、発熱の有無と体温の経過も、診断に役立つ情報となります。服用中の薬や持病があれば、受診時に医師へ伝えておきましょう。

大宮で胃腸炎のご相談はこちらから

「胃腸炎かもしれないけれど、内科と消化器内科のどちらに行けばよいか分からない」「症状がつらくて早く診てもらいたい」という方もいらっしゃるのではないでしょうか。

大宮エヴァグリーンクリニックは、消化器内科・内科・外科・肛門科・泌尿器科を併設しているクリニックで、胃腸炎の診療に必要な問診・身体診察・採血・便検査・腹部超音波検査などを院内で対応しています。消化器内視鏡専門医が在籍しているため、単なる胃腸炎なのか、それとも別の消化器疾患が隠れているのかを見極める診療を受けられる点が特徴です。風邪症状を伴う軽症のケースから、消化器症状が中心のケースまで、1つの窓口でまとめて相談できる体制が整っています。

大宮駅から徒歩5分、土曜・日曜の午前診療にも対応しているため、平日に時間が取りにくい方も受診しやすいでしょう。なお、当院は救急対応や小児科診療を行っていないため、重症の症状がある場合や15歳未満のお子さまの場合は、救急外来や小児科のある医療機関を受診してください。

まとめ

胃腸炎で病院に行くときは、大人なら内科または消化器内科、子どもなら小児科、重症なら救急外来を選ぶのが基本となるでしょう。吐き気・下痢・腹痛・発熱のうちどの症状が中心か、またウイルス性・細菌性・ストレス性のどのタイプかによって、適した受診先が変わってきます。

消化器症状が中心であれば消化器内科、風邪症状を伴う軽症であれば内科というように選び分け、迷ったら両方を併設するクリニックを選ぶと効率的でしょう。

つらい症状で不安なときは、自己判断で抱え込まず、消化器内科や内科に相談するところから始めてみてください。